GANGRENA DIABETICA PICIOR DIABETIC ULCER CRONIC DIABETIC

Piciorul diabetic, ulcerul cronic diabetic si gangrena diabetica, sunt complicatii redutabile care apar in cursul evolutiei diabetului zaharat.

Ca urmare a modificarilor metabolice generale asociate diabetului , in timp, capilarele mici si arterele sunt afectate prin depunerea de substante care reduc lumenul vascular. Prin reducerea lumenului vascular , cantitatea de sange care iriga un teritoriu tisular si implicit cel cutanat ( frecvent extremitatile picioarelor sau zonele de presiune continua, prelungita) vor primi mai putin sange. Reducerea irigarii cu sange va avea drept consecinta o aprovizionare redusa cu nutrienti si oxigen a tesuturilor si pielii.

Cand un tesut primeste mai putin oxigen si nutrienti apar suferinte tisulare si cutanate care vor culmina cu necroza si aparitia de ulcere cu tendinta redusa la cicatrizare.

In unele situatii se instaleaza formele grave de necroza care genereza gangrene cu stare generala proasta, cu risc vital, prin autointoxicarea cu toxinele rezultate din distructia tisulara si din suprainfectia bacteriana si micotica .

Tratmentul piciorului diabetic, ulcerului cronic diabetic si gangrenei diabetice sunt extrem de dificile, necesitand terapii complexe si costisitoare, care adesea, mai ales in cazul gangrenei duc la amputatia segmentului de membru afectat.

In clinica noastra folosim terapii complexe pentru piciorul diabetic si ulcerul cronic diabetic in cadrul carora asociem:

antidiabetice,
vasodilatatore,
stimulatore ale refacerii celulelor vasculoendoteliale,
stimulatore ale cicatrizarii ,
antibiotice si antimicotice

– terapii adjuvante recente, inovative, care ajuta foarte mult pacientii cu aceste afectiuni.

Dintre terapiile recente, inovative, pentru tratmentul piciorului diabetic, ulcerului cronic diabetic si gangrenei diabetice pe care le folosim in clinica noastra , si care in numeroase cazuri au schimbat prognosticul grav al bolii, , amintim:

lasere fotobiostimulante ( He-Ne)
dispozitive LED cu lumina rece
Bioregenerare cu celule stem si hormoni de crestere endogeni ( PRP)
Ozonoterapia
Terapia cu celule stem adipoase endogene

Cu LED TRIWINGS si LED standard tratamentul este complet nedureros, genereaza o stare de bine psihic si reprezinta poate una dintre cele mai placute si eficiente terapii.

Bioregenerare cu celule stem si hormoni de crestere endogeni ( PRP) actioneaza stimuland mecanismele fiziologice de reparare.

Exemplificare clinica:

Ulcere cornice multiple la gamba fara tendinta de epitelizare , la un pacient in varsta, cu limfom cu paraproteinemie, arteriopatie obliteranta femoroiliaca si tromboflebite superficiale recidivante : aspect dupa 4 sedinte de bioregenerare PRP si LED TRIWINGS cu epitelizarea peste 50% si ameliorarea spectaculoasa a modificarilor trofice de insotire

Acelasi caz dupa 12 sedinte de tratament PRP si LED TRIWINGS, o sedinta la 10 zile.

Ozonoterapia s-a dovedit un instrument deosebit de util in tratmentul piciorului diabetic cu ulcere diabetice si/sau gangrena diabetica .

Eficacitatea Ozonoterapiei este indusa atata de efectele antibacteriene si antimicotice care pastreaza rana sterila cat si datorita excelentelor efecte de crestere a cantitatii de oxigen in tesuturi, stimularii imune si stimularii capacitatii de regenerare tisulara si de cicatrizare .

Ozonoterapia exercita efecte benefice in urmatoarele suferinte care generaeza pierderi de tesut cu tendinta redusa sau fara tendinta la cicatrizare:

ulcere cornice de gamba ,
picior diabetic,
escare,
arsuri,
arterite cu necroze cutanate,
plagi infectate cu tendinta redusa la vindecare,
fistule cutanate, ,
capilare dilatate la picioare, gambe si /sau coapse,
dermatita de staza

Gangrena diabetica, bont de amputatie cu tendinta redusa la vindecare si ulcere cronice de gamba tratate prin Ozonoterapie – Fotografii din studiul lui Calderon si Kaufmann pe 118 pacienti din care 79 s-au cicatrizat total , publicat in 2002.

Arsuri la palme tratate prin Ozonoterapie, inainte si duap 4 saptamani de tratament. Fotografii din studiul lui Held,1983

4- Transplantul de celule stem adipoase a dovedit efecte benefice in cicatrizarea unor rani cronice fara tendinta de vindecare din cadrul piciorului diabetic si/sau ulcerelor cronice de gamba.